肾阴虚腰痛的辨证论治有哪些方剂-武汉广爱医院

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常用方剂:①肝肾阴虚型:治宜滋养肝肾、润燥止渴。方用六味地黄丸(熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓),也可选用地黄饮子(天冬、麦冬、生地、熟地、石斛、黄苗、枇杷叶、松壳)以加强疗效。②阴虚及阳型:治宜滋阴温阳,补益肾气,用金匮肾气丸(六味地黄丸加附子、桂枝)。③脾虚气弱型:治宜健脾益气,生津止渴,用七味白术散(人参、白术、茯苓、甘草、霍香、木香、葛根),或参苓白术散(党参、茯苓、白术、甘草、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁),健脾益气、和胃渗湿,亦可与六味地黄丸、金匮肾气丸同时服用以增强疗效。④久病血瘀型:治宜活血化瘀,用降糖活血方(丹参、川芎、益母草、当归、赤芍、白芍、木香、葛根),或配生脉散(人参、麦冬、五味子)益气养阴。单味中药:①葛根:甘、辛,凉。归脾、胃经。发表解肌,升阳止泻,解热生津,透疹。入汤剂:9~15g。现代用于高血压脑病,有解热、降低血糖及温和的降压作用;能扩张脑、冠状动脉血管,增加脑、冠状动脉的血流量。②桑叶:苦、甘,寒。归肺、肝经。疏散风热,清肝明目。入汤剂:3~9g。药理:有降低血压和利尿作用;对动物实验性高血糖症有降低血糖的作用。③知母:苦、甘,寒。归肺、胃、背经。清热泻火,滋阴润燥。入汤剂:6~12g。性质寒润,能滑肠致泻,故脾虚便溏者不宜用。药理:有解热、镇静、降压、降血糖、利尿和怯痰作用。④黄柏:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。清热燥湿,泻火解毒、退虚热。黄柏清热燥湿和泻火解毒作用与黄连相似,但黄连主要去中焦湿热,而黄柏主要去下焦湿热。入汤剂:3~12g。药理:抗菌谱和抗菌力和黄连相似,但不及黄连;保护血小板;有利胆、降酶、利尿、降压、降血糖及解热等作用。⑤生地黄:甘、苦,寒。归心、肝、肾经。清热凉血,养阴生津。入汤剂:9~15g。药理:有缩短凝血时间,加强心肌收缩,升高血压作用;能抑制党参所含碳水化合物引起的持久性高血糖,有降低血糖作用。你好这位朋友如果确诊是肝肾阴虚的话那么是不可以单单使用桂附地黄丸的因为桂附地黄丸主要是补肾虚所以你的情况如果确诊是肝肾阴虚的话那么你可以使用刺五加来治疗可以起到补肝肾宜筋骨的作用的补肾的中药材是很多的,一般常见的都有枸杞,杜仲,肉苁蓉,蛇床子,金樱子等,可以一起泡酒,补肾的有一种好方法,那就是用昌弘东哥阿里泡水喝,泡酒也可以,对男人补肾滋补效果不错,平时可以吃补肾的食物滋补,食物可以吃牛羊肉,动物鞭,山药,枸杞子,黑豆,核桃,板栗等食物。【辨证论治】1.辨证要点(1)辨内外标本:内伤肾虚为本,外感、闪挫为标。(2)辨新旧虚实:新病卒痛多实,久病多虚;壮年外感多实,老年体质多虚;虚证中久事劳役多气虚,房事过度多精虚。(3)辨疼痛性质:悠悠酸痛多虚(但酸不痛多为肾虚);隐痛重着阴雨天加重多湿;冷痛拘急多寒;痛处喜冷,遇热痛甚多热,局部刺痛,按之痛甚,多闪挫,血瘀。2.治疗原则实者泻之,祛邪通络;虚者补之,宜补益肾精,填髓壮骨;本虚标实,虚实夹杂者宜分清标本虚实主次,标本兼顾。3.应急措施腰痛多以外伤急发剧烈疼痛,为缓解疼痛可采用下列方法:(1)针刺殷门、人中、委中、承山、阿是穴,强刺激,留针15~20min。(2)耳针腰椎、腰痛点、骶椎。(3)服云南白药,三七伤药片或跌打丸。(4)地鳖虫,焙黄研末,每服3g,2/d,黄柏煎水冲服。(5)七厘散或冬乐膏等外敷或外贴。4.分证论治(1)寒湿腰痛主证:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧痛不减,阴雨天则加重;苔白腻,脉沉细而迟。治法:祛寒除湿,温经通络。方药:甘姜苓术汤加味。干姜5g,茯苓15g,炒白术12g,狗脊10g,骨碎补10g,汉防己10g,炙甘草6g。(2)湿热腰痛主证:腰痛重着而热,热天或雨天疼痛加重,活动后或可减轻,口干口渴;苔黄腻,脉濡数。治法:清热利湿,舒经活络。方药:四妙丸加减。苍术10g,黄柏10g,薏苡仁30g,牛膝10g,萆薢10g,汉防己10g,当归10g,炙甘草6g。(3)瘀血腰痛主证:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧,痛处拒按;舌质黯紫,或有瘀斑,脉涩。部分患者有外伤史。治法:活血化瘀,通络止痛。方药:身痛逐瘀汤加减。当归10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,没药10g,五灵脂10g,秦艽6g,羌活6g,香附10g,牛膝10g,甘草6g,地龙10g。(4)肾虚腰痛主证:腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者,则少腹拘急,手足不温,少气乏力;舌淡,脉沉细。偏阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热;舌红少苔,脉弦细数。治法:偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴。方药:偏阳虚者宜右归丸。熟地黄10g,山药10g,山茱萸10g,枸杞子10g,川牛膝10g,鹿角胶10g,龟板胶10g,肉桂6g,熟附子10g。偏肾阴虚者用左归丸化裁。龟板胶10g,熟地黄12g,山茱萸10g,鹿角胶10g,枸杞子10g,山药15g,菟丝子10g,牛膝10g。5.针灸疗法主穴:大椎、肾俞、承山、殷门、委中。寒湿,湿热者加足三里、三阴交穴;脾虚者加脾俞、足三里穴;肝郁者加期门、行间穴;瘀血者加血海、人中。外感急性腰痛者多用泻法,内伤慢性腰痛用补法,虚实兼夹者宜平补平泻法。针刺后通常留针20~30min,1/d,半个月为1个疗程。寒湿、脾虚、肾虚者可用灸法、火罐疗法。6.推拿疗法推拿取穴以近取法为主,尤其是近取督脉,足太阳膀胱经与足少阴肾经的经穴。施术部位主要在腰背部,光在腰郝疼痛区及其周围应用攘法式推法,配合按压所取诸穴,如肾俞、大肠俞、居髎、环跳、殷门及压痛点。【预防】避免寒湿,湿热之邪外侵,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,身劳汗出后及时擦拭身体,更换衣服。保持正确的坐、卧、行体位,劳作后要适当体息,避免腰部劳损,节制房事,勿使肾精亏损,不可强力举重,不可负重久行,避免腰部跌、仆、闪、挫。你好,给你的描述肾精亏虚,可以用金锁固精丸调理。减少性生活,不吃辛辣生冷刺激食物;平时多注意锻炼身体,改善身体现状;养成良好的作息习惯,避免劳累。治疗的常用方剂有以下几种:1、【药材】吴茱萸、黑附子、肉桂、干姜、川芎、爸术、弟活、独活、威灵仙、土元、全蝎、冰片各10克,细辛6克,红花15克,皂角9克,川椒30克。【功效】适用于风、寒、湿三气所致关节痛。【用法】将全部药材加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。2、【药材】生麻黄、桂枝、稀莶草各50克,制川乌、木香各15克,羌活、威灵仙、海风藤各100克。【功效】袪风除湿,活血止痛。【用法】将生麻黄、桂枝、稀莶草、制川乌、木香、羌活、威灵仙、海风藤加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。3、【药材】生川乌、生草乌各15克,食盐5克,醋20克。【功效】适用于寒湿型腰痛。【用法】将生川乌、生草乌、食盐、醋一起加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。4、【药材】肉桂、葱头各50克,吴茱萸100克,生姜150克,花椒80克。【功效】适用于肾虚腰痛。【用法】将肉桂、葱头、吴茱萸、生姜、花椒一起加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。5、【药材】桑寄生、当归各20克,杜仲、狗脊、川断各10克,白花蛇9克,木香各15克,延胡索、?L香、没药各12克、白酒500毫升、梧桐花9克。【功效】适用于外伤性腰痛、腰肌劳损及风寒湿痹所致的腰痛。【用法】将全部药材加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。6、【药材】广木香、川椒、大茴香(炒)、补骨脂、升麻、肉桂各30克,黑附子、生姜各15克。【功效】适用于寒湿型腰痛。【用法】将全部药材加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。7、【药材】独活、丹皮各6克,秦苑、防己、木瓜、赤苟、桑枝各10克,木香3克。【功效】舒筋活血,祛风除湿。【用法】将全部药材加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。8、【药材】荆芥10克,防风6克,秦艽、丁香、肉桂、胡椒各15克,乳香、没药各9克,白酒500毫升。【功效】适用于急慢性腰扭伤、慢性腰劳损。【用法】将全部药材加水煮30分钟,趁热用毛巾蘸取药汁敷在腰部,待水温适宜时,进行全身泡浴。病情分析:肾虚腰痛与房劳过度,素体阳虚,平时过度劳累等因素有关意见建议:可以用桂附地黄丸,配合五子衍宗丸等药物补肾,注意加强身体锻炼、多吃些羊肾,狗肉等食物进行食补病情分析:你好,肾虚腰痛,需要去医院看中医,意见建议:在中医的望闻问切四诊合参下,吃中药治疗,或者中成药治疗,建议您要坚持锻炼身体,禁欲治疗。